肺癌怎么筛查？
现在的人们越来越重视自身的健康，大部分人都可以做到一年进行一次健康体检。但是关于肺癌的筛查很多人有一个误区，他们仍然像过去一样做着胸片或者胸透，而今天我要告诉大家的是肺癌的筛查一定选择低剂量螺旋CT扫描。
什么是低剂量螺旋CT扫描？
低剂量CT（即LDCT）就是在传统CT检查的基础上降低射线剂量，一次LDCT的射线剂量相当于常规CT的1/5到1/10左右。这个辐射量也就相当于100天周围环境的自然辐射量，比做一次七八个小时的长途飞机接受的辐射量还要小，这对人体的损伤几乎可以忽略不计。
因为肺内气体多，当降低射线剂量后并不影响检查结果的准确性，所以低剂量在辐射剂量降低的基础上仍然保证了分辨率和灵敏度，甚至能够发现直径＜5mm的微小病灶。
为什么肺癌的筛查要选择低剂量螺旋CT？
很多人都问过我：“医生，为什么肺癌筛查要选择低剂量螺旋CT？以前各种体检套餐中关于肺部疾病的筛查都是胸片或胸部透视，是因为做CT医院的收入会高吗？”
之前筛查肺癌选择胸片或者胸透是因为受制于当时影像学检查技术。随着影像学检查技术的突飞猛进，低剂量螺旋CT检查已经替代了传统的胸透检查，而替代的原因正是因为低剂量螺旋CT可以发现以往无法早期获知的肺部结节。
以往的胸部X线片受制于机器分辨率低，很多小的肺结节不能及时发现，再加上早期肺癌并无明显症状，所以才有了很多人半年前查体正常，半年后发现肺癌晚期的悲剧。
美国国家肺癌筛查试验（NLST）对超过53000名重度吸烟者进行每年一次的CT和胸片检查，通过3年的对比，CT的敏感性和发现早期（ⅠA期）肺癌的病例数比胸片高出将近一倍，肺癌的死亡率减少了将近20%。
越来越多的单位体检已经选择了低剂量螺旋CT
从去年开始，我们医院职工健康查体由原来的胸片换成了低剂量螺旋CT，看似很简答的做法就挽救了医院20名员工的性命！
因为换了更先进的肺癌早筛检查方法，全院近2000职工检测出了20粒早期肺癌。因为筛查的早，很多肺癌只有不到1公分，虽然确诊了肺癌但是因为癌症未发生远处转移，手术切除后效果非常好，甚至可以说做了手术后就治愈了。但是如果没有更换筛查方法还是按照之前的胸片去筛查的话，很多人可能发现不了自己的肿瘤，当自己发现时很可能已经失去了手术的醉佳时机。
哪些人群一定要定期筛查肺部CT？
低剂量螺旋CT可以发现胸片不能发现的早期肺癌，特别是肺癌的高危人群一定要定期筛查低剂量螺旋胸部CT，哪些人属于高危人群呢？具体如下：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.吸烟≥20包/年，或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15年；
2.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
总结：低剂量螺旋CT对于肺癌筛查的巨大益处是显而易见的，而它所带来的伤害是可以降低，且将持续降低。所以告诉您身边的朋友进行健康体检时一定选择低剂量螺旋胸部CT。
我是公立三级医院的胸心外科医生Lion，感谢阅读，如果赞同我的观点帮忙点个关注或者点个赞吧！
肺癌怎么筛查出来的
肺癌的筛查通常是通过一系列医学检查来实现的，这些检查可以帮助医生发现肺部是否有异常。以下是一些常用的肺癌筛查方法：
1. 低剂量计算机断层扫描（LDCT）：这是肺癌筛查中醉常用的方法之一。LDCT使用低剂量的X射线辐射来生成肺部图像。这种检查可以发现肺内的微小结节和异常，有时甚至可以看到早期肺癌。
2. 胸部X光：虽然不如LDCT敏感，但胸部X光可以作为初步筛查工具。它可以显示肺部是否有异常阴影或结构变化。
3. 痰液细胞学检查：通过收集和分析咳出的痰液样本，可以发现癌细胞。这种方法在有痰液排出的患者中较为常用。
4. 支气管镜检查：医生使用支气管镜（一种带有摄像头和灯的柔性管）来检查气道内部。这可以帮助发现气道内的异常，包括肿瘤。
5. 纵隔镜检查：通过纵隔镜，医生可以直接观察纵隔（心脏周围的区域）和周围淋巴结，以检查是否有异常。
6. 正电子发射断层扫描（PET）：结合氟脱氧葡萄糖（FDG）这种放射性物质，PET扫描可以发现肺部的代谢活跃区域，这些区域可能是肺癌的迹象。
7. 肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物的水平升高可能与肺癌有关。血液检测可以测量这些标志物的水平，但它们通常不单独用于肺癌筛查，而是作为辅助诊断工具。
需要注意的是，并非所有肺癌患者都有上述症状，而且早期肺癌可能没有明显症状。因此，医生会根据患者的风险因素（如长期吸烟史、家族史等）和健康状况来推荐是否进行肺癌筛查。如果您对自己的肺部健康有疑问或担忧，应该咨询医生以获取个性化的建议。