在事故导致伤残的情况下，责任的划分和赔偿标准的确定主要依赖于事故的具体情况和相关的法律法规。以下是一些关键步骤和考虑因素：
1. 责任认定：
- 首先需要由交警部门对事故责任进行认定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，交警部门会出具《道路交通事故责任认定书》，明确各方在事故中的责任比例。
- 如果事故双方均为机动车，则按照主责方70%、次责方30%的比例承担赔偿责任；如果一方为机动车，另一方为非机动车驾驶人或行人，则机动车主责方承担80%，非机动车驾驶人或行人承担20%；若双方均为非机动车驾驶人或行人的，直接根据主责方60%、次责方40%的比例来承担赔偿责任。
2. 赔偿项目：
- 医疗费用：包括已经产生的急救费、治疗费、检查费、药品费等。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
- 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定。
- 精神损害抚慰金：适用《醉高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
- 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。
3. 垫付医药费的获赔：
- 如果肇事方垫付了医药费，受害者可以在获得赔偿后，与肇事方协商退还或支付垫付款项。
- 在协商过程中，应保留好所有相关的医疗费用发票、收据等凭证，以便于后续的计算和追偿。
- 如果协商无果，受害者可以向法院提起诉讼，要求肇事方返还垫付款项。
4. 法律途径：
- 如果事故双方无法就赔偿事宜达成一致，受害者可以通过法律途径解决争议。
- 受害者可以向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决肇事方承担相应的赔偿责任。
请注意，以上内容仅供参考，建议您在实际情况中咨询专业律师或机构来维护您的合法权益。
