车祸十级伤残鉴定标准主要依据以下方面：
1. 器官功能损伤程度：这是判断伤残等级的关键因素。根据损伤部位和程度不同，可能被评为一级到十级伤残。例如，器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可被评为十级伤残。
2. 日常活动能力：这涉及到患者日常生活自理能力的评估。如果患者的日常活动能力大部分丧失，可能会被评为三级伤残；部分丧失则可能被评为四级伤残。
3. 工作和学习能力：这一标准关注患者在工作或学习时能否正常进行。如果因伤残导致不能从事原工作或不能正常完成学习任务，可能会受到不同程度的影响，从而评定为相应的伤残等级。
4. 社会交往能力：这反映了患者在社交方面的能力是否受限。如存在重度社交障碍，可能会被评为一级伤残。
在具体鉴定过程中，还会参考以下因素：
* 医疗依赖程度：如患者是否需要特殊医疗照顾或设备。
* 心理、精神或智力等方面的影响：这些因素虽然不直接反映身体伤害，但对患者的生活质量有重要影响。
* 并发症：如是否存在其他因车祸导致的并发症。
此外，《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667－2002）是专业鉴定机构进行伤残评定的重要依据。该标准详细列出了不同部位的伤残等级划分，包括颅脑、脊柱、四肢等部位的损伤情况。
请注意，以上信息仅供参考，具体伤残等级的评定还需结合患者的实际情况和当地的相关法律法规进行综合判断。如有疑问，请咨询专业律师或相关机构。
