在昆明，包皮过长或包茎的情况是否需要手术治疗取决于具体情况。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺癌）》（2014版），对于包皮过长或包茎的诊断和治疗指南如下：
- 包皮过长：包皮过长是指包皮覆盖龟头，但可以上翻至冠状沟。如果包皮过长且经常引起炎症、感染或影响生活质量，建议手术治疗。
- 包皮包茎：包皮包茎是指包皮完全覆盖龟头，无法上翻。这种情况容易引起炎症、感染、排尿困难等问题，建议手术治疗。
根据搜索结果，昆明地区的一些医院已经开展了日间手术模式，包括包皮环切术，这通常是一种微创手术，术后恢复较快。患者在考虑手术治疗时，应咨询专业的医生，根据医生的评估和建议来决定是否需要进行手术。
如果您对自己的包皮情况有疑虑，建议您：
1. 咨询专业的泌尿科医生，进行详细的检查和评估。
2. 了解手术的风险、可能的并发症以及术后护理等重要信息。
3. 考虑到手术的效果和个人的健康状况，做出明智的决定。
请记住，任何关于医疗问题的决策都应该在专业医疗人员的指导下进行。
