医疗救助申请书模板什么样
医疗救助申请书
尊敬的领导:
您好!我叫XXX,男/女,XXXX年XX月出生,目前处于无业/在[单位名称]工作(请根据实际情况填写)的状态。由于家庭经济困难,特向贵部门申请医疗救助,以解燃眉之急。
我家人患有[具体疾病名称],目前正在接受治疗,医疗费用较高。由于家庭收入有限,无法承担全部医疗费用,导致治疗进度受到一定影响。因此,我们急需医疗救助来缓解目前的困境。
在此,我恳请贵部门能够给予我们医疗救助,帮助我们渡过难关。具体的救助金额和方式,我们希望能够得到贵部门的明确答复。同时,我们也承诺将合理利用救助资金,确保专款专用。
为了便于贵部门审核,我们随申请书附上了以下相关证明材料:家庭成员的身份证明、收入证明、疾病诊断证明、医疗费用清单等。如有需要,我们随时愿意提供更多信息。
醉后,我们衷心感谢贵部门对我们的关注与帮助。我们相信,在贵部门的关心支持下,我们一定能够战胜病魔,重拾健康与幸福的生活。
此致
敬礼!
申请人:XXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
申请日期:XXXX年XX月XX日
附件:
1. 家庭成员身份证明复印件
2. 收入证明复印件
3. 疾病诊断证明复印件
4. 医疗费用清单及相关证明材料
医疗救助书面申请书
医疗救助书面申请书
尊敬的领导:
您好!我叫XXX,男/女,XXXX年XX月出生,目前处于无业/在[单位名称]工作(请根据实际情况填写)的状态。由于家庭经济困难,特向贵部门申请医疗救助,以解燃眉之急。
我家庭的主要经济来源是[具体收入来源,如工资、经营收入等],收入微薄,且要同时承担多个家庭成员的生活和医疗费用,经济压力巨大。近期,我不幸身患[疾病名称],需要接受长期治疗,这给家庭带来了沉重的经济负担。尽管我们一直尽力通过医保报销部分费用,但仍难以完全解决治疗所需资金的问题。
在此,我恳请贵部门能够给予医疗救助,帮助我渡过难关。具体的救助金额和方式,我们希望能够得到贵部门的明确答复。同时,我们也承诺将合理使用救助资金,确保专款专用。
为了便于贵部门审核,我们随申请书附上了以下相关证明材料:身份证复印件、医疗机构的诊断证明、医疗费用清单、收入证明以及其他可能需要的证明材料。如有需要,我们随时愿意提供更多信息。
醉后,我们衷心感谢贵部门对我的关注和支持。我们相信,在贵部门的帮助下,一定能够战胜病魔,重拾健康与幸福的生活。
此致
敬礼!
申请人:XXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
申请日期:XXXX年XX月XX日
附件:
1. 身份证复印件
2. 医疗机构的诊断证明
3. 医疗费用清单
4. 收入证明
5. 其他可能需要的证明材料