交通事故认定书复核申请书
申请人:[姓名]
性别:[男/女]
出生年月:[XXXX年XX月XX日]
身份证号码:[身份证号码]
联系电话:[手机号码]
被申请人:[名称]
地址:[详细地址]
申请事项:
对[交通事故认定书编号]的交通事故认定结果进行复核。
事实和理由:
1. 事实依据:
- 详细描述事故发生的经过,包括时间、地点、天气状况、当事人行为等。
- 提供相关证据,如现场照片、视频、证人证言等,以支持自己的主张。
2. 法律依据:
- 引用《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规,说明原认定书的不足之处。
- 阐述复核的具体理由,如事实不清、证据不足、责任划分不公等。
申请要求:
1. 对原交通事故认定书进行全面复核,确保认定结果的准确性和公正性。
2. 请被申请人依法重新调查、审核,并作出新的认定书。
附件:
1. 交通事故认定书原件及复印件;
2. 相关证据材料清单及证据材料复印件;
3. 其他支持申请的文件和材料。
申请人签名:[签名]
日期:XXXX年XX月XX日
注意事项:
- 复核申请应在收到交通事故认定书之日起三日内提出。
- 复核申请书应载明申请人的基本情况、被申请人名称、申请事项、事实和理由、申请要求以及附件清单。
- 提交申请时,应一并提交相关证据材料。
请注意,以上仅为模板,实际填写时请按照醉新的法律法规进行,并咨询专业律师的意见,以确保申请书的合法性和有效性。

