醉高额抵押权所担保债权的确定，是指在醉高额抵押权存续期间，债权额相对于抵押财产的价纸发生变化，导致抵押权人不再享有优先受偿权益的情形。根据《民法典》第四百二十条的规定，醉高额抵押权所担保债权确定的原因有以下三种：
1. 没有约定债权确定期间或者约定不明确：此时，抵押权人可以随时请求确定债权。
2. 没有约定债务履行期限或者约定不明确：在此情况下，抵押权人可以随时请求确定债权。
3. 债务履行期限届满后：如果抵押权人知道或者应当知道债务人破产、解散、被撤销、被责令关闭或者被撤销的，应当自知道或应当知道之日起六个月内，请求确定债权。
债权确定后，将产生以下法律效力：
1. 抵押权人的优先受偿权受到限制：抵押权人不能继续对抵押财产进行抵押，也不能为债务人提供保证担保。
2. 确定债权的意义：债权确定后，抵押权人可以主张抵销权，即当事人互负债务时，可以在抵销的范围内抵销。
3. 醉高额抵押权的转让效力：醉高额抵押权在性质上属于从权利，因此醉高额抵押权不得单独转让。但是，醉高额抵押权随主债权的转让而转让，除非当事人之间另有约定。
4. 抵押权消灭：如果债权确定时，抵押权人知道或者应当知道抵押财产被查封、扣押、没收等情形，则抵押权不受抵押权消灭事由的影响。
参考法条包括《民法典》第四百二十条和《醉高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉有关担保制度的解释》第五十八条。总之，在醉高额抵押权设立后，债权额并非绝对不变，而是可能因多种原因而发生变化。因此，了解并掌握债权确定的条件及其法律效力，对于保障相关当事人的合法权益具有重要意义。
